帶孩子看牙時(shí),很多家長(zhǎng)擔(dān)心孩子年紀(jì)太小,哭鬧不配合。那么,遇到孩子不配合治療,我們?cè)撛趺崔k呢?能不能不管不顧,直接按住治療呢?
答案當(dāng)然是:NO!!
暴力按壓治療的危害
孩子不配合治療的時(shí)候,如果暴力按壓治療,很容易對(duì)小孩產(chǎn)生心理陰影,甚至造成非常嚴(yán)重的后果。比如孩子哭鬧的時(shí)候呼吸道分泌物會(huì)增多,極易造成梗阻或引起痙攣。而且孩子在奮力掙扎時(shí),微小的牙科器械或棉球等異物有可能會(huì)掉入氣管引起窒息。除此之外,小兒胸廓和呼吸肌還在發(fā)育,抵抗不了成人的暴力按壓,也會(huì)引起呼吸不暢,甚至缺氧危及生命。所以千萬(wàn)不能暴力按壓治療。
束縛性治療
很多家長(zhǎng)疑問(wèn),那不能暴力按壓治療,醫(yī)生為什么建議用束縛板把孩子綁住呢?這難道不屬于暴力治療嗎?
束縛板主要是用來(lái)進(jìn)行保護(hù)性約束固定的,并不是用于強(qiáng)制性捆綁的。保護(hù)性約束固定和強(qiáng)制性捆綁完全是兩回事。保護(hù)性約束固定就像家里的床擋一樣,是為了防止小孩無(wú)意識(shí)的肢體運(yùn)動(dòng),比如跌落牙椅、碰翻器械盤(pán)等。所以也有成人用的束縛板。
兒童行為誘導(dǎo)
那么對(duì)于不配合的小孩,我們有哪些方法呢?
首先應(yīng)當(dāng)采用心理行為誘導(dǎo):
①采用游戲的方法,醫(yī)生和家長(zhǎng)配合,做示范給孩子看;
②角色扮演,讓孩子模擬給玩偶看牙齒;
③家長(zhǎng)要避免把自己的緊張情緒傳遞給孩子。
方法還有很多,主要是為了分散小孩的注意力,減輕小孩看牙的恐懼心理。一般情況下,心理行為誘導(dǎo)能夠讓大部分3歲以上的孩子很好地接受口腔檢查和簡(jiǎn)單的治療。
舒適化治療
很多家長(zhǎng)不忍心讓自己的孩子進(jìn)行束縛性治療,或者是分次治療的情況下,小孩還是極度不配合,那么又該怎么辦呢?有沒(méi)有更為舒適化的治療呢?
當(dāng)然有!這個(gè)時(shí)候,我們可以考慮舒適化治療,包括淺鎮(zhèn)靜和深鎮(zhèn)靜。
1、淺鎮(zhèn)靜:淺鎮(zhèn)靜包括笑氣氧氣吸入鎮(zhèn)靜技術(shù)、口服或滴鼻鎮(zhèn)靜藥物等方法。對(duì)于6歲以下特別是學(xué)齡前兒童,淺鎮(zhèn)靜往往效果一般,只適用于單純檢查或簡(jiǎn)單治療。6歲以上,特別是10歲以上的孩子通常有一定的溝通能力和配合能力,多數(shù)都可以在淺鎮(zhèn)靜下完成治療。
▲兒童笑氣氧氣吸入鎮(zhèn)靜
2、深度鎮(zhèn)靜:復(fù)雜的治療,往往需要深度鎮(zhèn)靜或全身麻醉,需要吸入或者靜脈使用短效麻醉藥物。全麻下口腔治療可以一次性完成全口多顆牙的治療,適合重度牙科恐懼癥配合差,治療需要量大的患兒,以及自閉癥,腦癱,智力障礙等特殊兒童。
▲兒童全麻下口腔治療