早上起床，睡眼惺忪地刷著牙。
突然，一股血腥味兒在嘴巴里彌漫開來，定睛一看，原來是牙齦又出血了。
已經(jīng)記不清這是第幾次牙齦出血了，想著是不是用的牙膏或者牙刷不太合適，還是上火或者缺維生素C了。
繼續(xù)刷怕再出血，不刷又怕不衛(wèi)生，內(nèi)心十分糾結(jié)。
以上情形，相信很多小伙伴應(yīng)該都有過這樣的經(jīng)歷。
海南的李先生（化名）1年前發(fā)現(xiàn)牙齦腫痛，口腔內(nèi)有牙結(jié)石，晨起刷牙有出血。起初他認(rèn)為是“上火”了，用西瓜霜、喝涼茶等方法清熱降火，還買了具有止血功能的牙膏來用，但牙齦出血的情況并沒有好轉(zhuǎn)，有時(shí)早上睡醒發(fā)現(xiàn)唾液中有血，或者刷牙時(shí)牙刷上有血?？吹窖例l出血癥狀遲遲不見好轉(zhuǎn)后，李先生于近期來到海南口腔醫(yī)院就診。
▲牙周炎
海南口腔醫(yī)院牙周粘膜科林志大醫(yī)生接診后，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)，李先生口腔內(nèi)衛(wèi)生狀況極差，牙齒頸部及鄰面有大量軟垢牙石堆積，下前牙舌側(cè)重度牙結(jié)石，多顆牙齒牙周袋≥5mm，多顆牙齒松動(dòng)，牙齦中度充血紅腫，部分牙齦萎縮，最終李先生被確診為牙周炎。
▲林志大醫(yī)生為患者診治
無獨(dú)有偶，海南的蔡女士（化名）牙齦老出血，以為只是普通的上火，直到出血嚴(yán)重到海南口腔醫(yī)院檢查后，才發(fā)現(xiàn)自己竟患上了再生障礙性貧血。
牙齦出血究竟是什么原因？
預(yù)防牙齦出血，
我們又該怎么做呢？
牙齦為什么老出血？
牙齦出血是牙周病常見的癥狀之一，也是牙周病患者的主訴癥狀。不少患者起初對(duì)牙齦出血不太在意，認(rèn)為可能是上火或者缺維生素C導(dǎo)致流血。實(shí)際上，若是刷牙時(shí)牙齦老出血，有可能是牙周病的早期信號(hào)，需要及時(shí)到醫(yī)院診治，以免延誤了牙周病早期階段的治療。
局部因素：
1.菌斑、牙結(jié)石。菌斑、牙結(jié)石的刺激是引起牙齦出血的主要原因，菌斑、牙結(jié)石的堆積引發(fā)牙周組織炎癥，導(dǎo)致牙齦出血。
2.其他刺激因素及不良生活習(xí)慣。外傷、不良的修復(fù)體/充填體的機(jī)械刺激及習(xí)慣張口呼吸等因素，同樣可以引發(fā)局部牙周組織炎癥。
全身因素：
1.內(nèi)分泌的改變。牙周組織是性激素尤其是雌激素的靶器官。在女性妊娠、哺乳期間，雌激素水平的大幅改變常加重牙周組織炎癥，導(dǎo)致牙齦出血，甚至牙齦增生。青少年因?yàn)閮?nèi)分泌改變，加上口腔衛(wèi)生維護(hù)不佳、作息不規(guī)律，會(huì)出現(xiàn)青春期齦炎。
2.全身系統(tǒng)性疾病。全身系統(tǒng)性疾病如高血壓、糖尿病、血液系統(tǒng)疾病、肝腎功能異常等導(dǎo)致牙周組織對(duì)于局部刺激的抵抗力下降，誘發(fā)牙周組織炎癥。
3.藥物的服用。常見的藥物有抗凝血類藥物，如華法林、阿司匹林、肝素、硫酸氫氯吡格雷片等，常見于有血栓病史、心肌梗塞和心臟支架術(shù)后的患者。
4.其他原因。吸煙、精神壓力大、作息紊亂等也會(huì)誘發(fā)牙齦出血。
牙齦出血對(duì)口腔有哪些危害？
牙周炎主要是由局部因素引起的牙周支持組織的慢性炎癥，最初表現(xiàn)為牙齦紅腫出血，如果牙齦炎癥（牙齦出血）未能及時(shí)治療，炎癥可由牙齦向深層擴(kuò)散到牙周膜、牙槽骨而發(fā)展為牙周炎。
這時(shí)單純依靠刷牙或口服消炎藥已經(jīng)無法去除病因，而大多數(shù)患者在這個(gè)階段執(zhí)念于“消炎”，失去牙齦炎的黃金干預(yù)治療時(shí)機(jī)，牙齦炎持續(xù)進(jìn)展，從量變到質(zhì)變，產(chǎn)生牙周袋，牙槽骨吸收，牙齒松動(dòng)，最終導(dǎo)致牙齒脫落。牙齒脫落后，牙槽骨的吸收也會(huì)增加后期修復(fù)的難度，沒有了一口好牙，你還會(huì)吃嘛嘛香么？
牙齦出血對(duì)身體的危害？
牙周炎牙齦出血對(duì)身體健康帶來的危害非常隱匿，是個(gè)日積月累的過程，應(yīng)當(dāng)引起重視。大量研究證明，牙周炎能通過齦下菌斑生物膜中的微生物及其產(chǎn)物引起全身炎癥及免疫反應(yīng)，可能成為一些全身疾病的危險(xiǎn)因素。
現(xiàn)在已經(jīng)確定的是，牙周炎可加速心腦血管疾病、糖尿病、增加孕婦發(fā)生早產(chǎn)體重新生兒的風(fēng)險(xiǎn)、呼吸系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、阿爾茲海默病的發(fā)展。
牙齦出血小妙招
如果是急性牙齦出血，牙齦突然出血不止，建議盡快用干凈的紗布緊緊壓住出血部位，及時(shí)就醫(yī)。
如果是慢性長期的牙齦出血，大部分是因?yàn)檠例X清潔不到位，牙齒縫隙清理不干凈，需要來醫(yī)院檢查，評(píng)估是否需要潔牙或牙周治療，給口腔全面清潔。
對(duì)于全身系統(tǒng)疾病引發(fā)的牙齦出血，需要及時(shí)排查病因，首要是治療全身疾病，同時(shí)采取相應(yīng)的口腔治療。
如何預(yù)防牙周炎？
1.控制菌斑，保持口腔衛(wèi)生
日常生活中要按時(shí)刷牙，一天至少刷兩次牙，早晚各一次，飯后要漱口，刷牙若有出血現(xiàn)象，可在溫開水中加入適量鹽來漱口，切忌避開出血位置不刷哦！此外要使用巴氏刷牙法，正確使用電動(dòng)牙刷。
戳視頻了解什么是巴氏刷牙法~
巴氏刷牙法
將牙刷對(duì)準(zhǔn)牙齒與牙齦交接的地方，將牙刷與牙長軸呈45°角指向根尖方向（上頜牙向上，下頜牙向下），輕輕加壓，使刷毛一部分進(jìn)入齦溝，一部分在溝外并盡可能伸入兩牙之間間隙內(nèi)，用輕柔的壓力，使刷毛在原位左前后方向短距離的水平顫動(dòng)8-10次。
振動(dòng)時(shí)牙刷移動(dòng)僅約1mm，每次刷2～3個(gè)牙。在將牙刷移到下一組牙時(shí)，注意重疊放置。刷上、下前牙舌（腭）面時(shí)將刷頭豎放在牙面上，使前部刷毛接觸齦緣或進(jìn)入齦溝，做上下的顫動(dòng)。刷咬合面時(shí)，將刷毛垂直咬合面略加壓，使毛尖到達(dá)窩溝點(diǎn)隙，左前后方向顫動(dòng)8-10次，再移至鄰牙。
2.清潔牙菌斑
輔助使用牙線、牙縫刷以及沖牙器（水牙線）清潔牙齒鄰面菌斑。
3.保持良好的飲食及生活習(xí)慣
戒煙；多吃水果蔬菜；少吃辛辣刺激、油炸燒烤等油膩食物，高糖飲食也不建議；日常生活中要注意適量運(yùn)動(dòng)，強(qiáng)身健體。
總之，牙齦出血癥狀如果不引起重視和應(yīng)對(duì)，最后可能會(huì)引起大問題！尤其當(dāng)你的牙齦出血癥狀持續(xù)不見好時(shí)，一定要及時(shí)去醫(yī)院檢查診治，在配合醫(yī)生治療的同時(shí)，還需要做好口腔的日常衛(wèi)生保健工作，以便早日擺脫牙齦出血的困擾，保持牙齦健康。
