近期，一則“兩歲半幼童每天戴12小時牙套”的新聞引發(fā)社會廣泛關注。據(jù)報道，上海市民張女士的女兒因個別牙齒反合，被某診療機構建議佩戴隱形矯正器，每天佩戴時間要滿12個小時。對此，很多網(wǎng)友覺得不可思議，認為兩歲半幼童進行牙齒矯正實在太小，質疑這一做法是否合理。
對此，海南口腔醫(yī)院數(shù)字化正畸中心醫(yī)生牡琦麗介紹，兒童牙齒矯正是一個需要慎重對待的問題。從專業(yè)角度來看，兒童牙齒發(fā)育有其特殊規(guī)律。兩歲半到三歲乳牙全部萌出，牙齒和頜骨尚未發(fā)育完全。盲目、錯誤地給兩歲半幼童進行矯正，不僅效果難以保證，還可能對牙齒和頜骨的正常發(fā)育產(chǎn)生不利影響。
同時，牡琦麗醫(yī)生圍繞大家關心的兒童牙齒早期矯正話題，進行了相關的解答。
兒童牙齒早期干預矯正有必要嗎？
有必要。牙齒早期矯治是指在兒童生長發(fā)育的早期階段，通常指乳牙列期或替牙列期，3歲半到12歲之間的兒童，針對兒童期間常見的錯合畸形問題進行的預防、阻斷、矯治、引導治療，建立兒童的正常牙齒功能，引導骨骼正常生長發(fā)育，幫助兒童改善不良習慣，調(diào)整因習慣導致的面容改變。
兒童牙齒出現(xiàn)哪些問題，才需要矯正？
兒童正值頜面部生長發(fā)育高峰期，早期矯治對于預防牙頜面畸形的發(fā)生、早期阻斷已發(fā)生的畸形進展以及簡化日后治療進程具有重要的意義。
在兒童生長發(fā)育時期如出現(xiàn)：明顯“地包天”；上頜發(fā)育過度、下頜發(fā)育不足等造成的“齙牙”“小下巴”；總用一側牙齒咀嚼、后牙反咬合導致的面部偏斜以及乳牙提前脫落或拔除；多生牙、位置不正確的牙，影響正常牙齒發(fā)育替換等這些問題，應給予早期干預治療，糾正和減輕骨骼的畸形。同時，日常生活中如果發(fā)現(xiàn)孩子有咬唇、吐舌、口呼吸、前伸下頜等不良習慣，應及時找口腔正畸專業(yè)醫(yī)師咨詢與診療。
孩子多大才可以戴牙套？
戴牙套的年齡取決于患者牙齒畸形的情況。一般牙齒不齊的患者矯治是在12-13歲即青少年時期。對于有特殊錯合，比如“地包天”、兒童期間的乳牙早掉即乳牙早失，會有牙齒間隙的喪失，這種情況可能治療就要提前。“地包天”的治療可能會提前到3歲半左右；替牙時間乳牙早失隨時發(fā)生，就會有治療干預。這個取決于是否發(fā)現(xiàn)問題，建議家長在孩子替換牙齒的時候要定期到醫(yī)院做檢查，避免出現(xiàn)問題沒有及時治療。當然對于錯過了青少年期的矯治到恒牙期的患者，在成年的時候也可以隨時配戴矯治器。
活動矯治器、固定矯治器、隱形矯治器，哪種更適合孩子？
需要根據(jù)孩子的具體情況來看，活動矯治器、固定矯治器、隱形矯治器都是輔助醫(yī)生對錯合畸形牙列進行矯正的工具。
·活動矯治器用于乳牙期或替牙期的兒童的上下頜骨發(fā)育不調(diào)、替牙障礙等情況，若有口面肌功能異常，配合口腔肌功能訓練，效果會更好。
·固定矯治器用于兒童的替牙期及恒牙早期牙齒的矯正，尤其是牙齒不齊、個別牙反合的情況。
·隱形矯治器適用于各個時期牙齒矯治，適合口腔黏膜比較敏感，對美觀度及舒適度有更高要求的人群，根據(jù)牙齒及頜面情況適用于各種類型的錯合畸形。
錯合畸形能預防嗎？
兒童錯合畸形的發(fā)生發(fā)展涉及兒童牙頜面的基因遺傳背景及環(huán)境因素，在遺傳背景下，異常環(huán)境因素加重錯合畸形表現(xiàn)。因此，錯合畸形很難預防。這里提醒家長們盡早關注孩子的牙齒發(fā)育情況，及時采取應對措施。
要讓孩子養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習慣，完整健康的乳牙能減少未來各種口腔問題，也是恒牙是否能順利萌出的關鍵因素之一，所以家長要監(jiān)督孩子正確刷牙。
注意糾正孩子不良的口腔習慣，比如口呼吸、咬唇、吐舌、吞咽異常、不良睡姿等。
注意飲食結構合理搭配，多吃富含維生素、蛋白質等，注意不要精細飲食，避免孩子挑食。
定期檢查，要選擇正規(guī)醫(yī)院或資質健全的口腔門診，主要帶孩子檢查口腔清潔情況，是否有齲齒（蛀牙）、是否有乳牙早失引起間隙喪失以及拍片查看乳牙牙根情況、恒牙牙胚發(fā)育情況以及恒牙數(shù)量。
你可能關心的其他問題
1、孩子不戴牙套，換牙以后能不能有所改善?
早期矯治主要針對影響面部發(fā)育的牙齒發(fā)育問題開展早期的治療，例如功能異常、替牙障礙、正常恒牙的阻生等情況。
如果只是牙齒輕度擁擠，不會對面型以及咬合產(chǎn)生嚴重影響，可以12歲之后也就是乳牙全部替換再進行矯正。
建議兒童的第一次正畸檢查在7歲之前，由專業(yè)醫(yī)生進行牙列、肌肉及頜骨生長趨勢的專業(yè)檢查及診斷。
2、戴了牙套，牙齒就能夠永遠都齊齊整整嗎?
不能。
3、做了早期矯正，長大后還用做嗎？
早期矯正旨在早期發(fā)現(xiàn)及糾正影響牙弓、頜骨發(fā)育障礙的因素，如反合、內(nèi)傾型深覆合、深覆蓋等，但并不等同于排齊牙齒。部分兒童進行早期矯正后，恒牙期仍需進行矯正。
牡琦麗醫(yī)生提醒各位家長：
如果發(fā)現(xiàn)孩子有牙齒發(fā)育問題，沒必要盲目焦慮，應該及時前往正規(guī)醫(yī)院咨詢專業(yè)醫(yī)生。
當然，如果您還有其他關于兒童牙齒早期矯正方面的疑問，歡迎留言告訴我們~
