近日，海南口腔醫(yī)院口腔頜面外科在麻醉科和手術(shù)室的緊密協(xié)作下，成功實(shí)施了一臺(tái)微創(chuàng)手術(shù)。該手術(shù)由口腔頜面外科副主任胡爾曼主刀，醫(yī)生鄧倫孔和楊仁向擔(dān)任助手，在鼻內(nèi)窺鏡的輔助下，一次性順利拔除了患者口腔內(nèi)的9顆復(fù)雜埋伏牙。這些埋伏牙位置特殊，與鄰牙、上頜竇、頦神經(jīng)等重要解剖結(jié)構(gòu)緊密相鄰，手術(shù)過(guò)程中稍有不慎便可能引發(fā)嚴(yán)重的并發(fā)癥。此次手術(shù)的成功，不僅標(biāo)志著醫(yī)院頜面外科微創(chuàng)技術(shù)取得了新突破，也為患者的口腔健康提供了有力保障。
▲患者口內(nèi)牙齒情況
此次手術(shù)的對(duì)象是一名16歲的男孩，他長(zhǎng)期飽受口腔疼痛困擾，而且面部輪廓也因多生牙的影響而發(fā)生改變。在輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院后，患者及家屬懷著忐忑的心情來(lái)到海南口腔醫(yī)院。CT影像顯示，患者口腔內(nèi)有9顆埋伏牙，位置極其復(fù)雜，與頦神經(jīng)、上頜竇等關(guān)鍵結(jié)構(gòu)緊密相依。若不及時(shí)手術(shù)治療，不僅會(huì)影響恒牙和頜骨的正常發(fā)育，進(jìn)而引發(fā)咬合功能紊亂，同時(shí)，這些埋伏于頜骨內(nèi)的牙齒還可能引起頜骨囊腫等病變，嚴(yán)重影響患者的口腔功能和美觀。面對(duì)這一棘手情況，團(tuán)隊(duì)建議采用鼻內(nèi)窺鏡微創(chuàng)技術(shù)，為患者實(shí)施“精準(zhǔn)排雷”行動(dòng)。
▲9顆埋伏牙被成功拔除
鼻內(nèi)窺鏡微創(chuàng)技術(shù)相較于傳統(tǒng)開(kāi)放手術(shù)，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、并發(fā)癥少等顯著優(yōu)勢(shì)。通過(guò)狹窄的通道，內(nèi)窺鏡能夠提供清晰的手術(shù)視野，使醫(yī)生能夠在“毫米級(jí)”的空間內(nèi)精準(zhǔn)操作，有效避開(kāi)神經(jīng)血管束，實(shí)現(xiàn)“拆彈”般的精準(zhǔn)拔牙。術(shù)中，胡爾曼副主任憑借豐富的經(jīng)驗(yàn)和精湛的技術(shù)，運(yùn)用超聲骨刀精準(zhǔn)去骨，3D定位系統(tǒng)準(zhǔn)確截?cái)嘌栏?，成功避開(kāi)了所有重要解剖結(jié)構(gòu)，實(shí)現(xiàn)了“零損傷”拔除9顆多生牙的圓滿成果。
手術(shù)的成功離不開(kāi)多學(xué)科團(tuán)隊(duì)的緊密協(xié)作。麻醉科團(tuán)隊(duì)精心制定了全身麻醉方案，確保患者術(shù)中生命體征平穩(wěn)。手術(shù)室護(hù)士則以高度的專業(yè)素養(yǎng)和默契的配合，確保了手術(shù)器械的及時(shí)傳遞和實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)的準(zhǔn)確性，為手術(shù)的順利進(jìn)行提供了有力保障。
術(shù)后，患者家屬對(duì)手術(shù)效果表示非常滿意。此次手術(shù)的成功是海南口腔醫(yī)院口腔頜面外科團(tuán)隊(duì)實(shí)力的一次展示，也是醫(yī)院多學(xué)科協(xié)作精神的生動(dòng)體現(xiàn)。主刀醫(yī)生胡爾曼副主任表示，該案例的成功對(duì)于推動(dòng)鼻內(nèi)窺鏡技術(shù)在頜面外科領(lǐng)域的廣泛應(yīng)用具有重要意義，未來(lái)科室將繼續(xù)努力，將這一技術(shù)普惠到更多疑難患者中，為海南乃至全國(guó)的口腔健康事業(yè)做出更大的貢獻(xiàn)。
埋伏牙科普埋伏牙是指在頜骨內(nèi)未能正常萌出到口腔中的牙齒。其形成原因復(fù)雜多樣，一般與以下因素有關(guān)：
1.遺傳因素
遺傳因素在埋伏牙的形成中起著重要作用。家族中若有類似情況，個(gè)體出現(xiàn)埋伏牙的概率會(huì)相對(duì)較高。
2.牙齒發(fā)育異常
牙齒在發(fā)育過(guò)程中可能受到各種因素的影響，如牙胚位置異常、牙齒形態(tài)異常等，這些因素都可能導(dǎo)致牙齒無(wú)法按照正常軌跡萌出，從而形成埋伏牙。
3. 頜骨空間不足
隨著人類的進(jìn)化和食物結(jié)構(gòu)的變化，現(xiàn)代人的頜骨逐漸變小，而牙齒的大小和數(shù)量并未相應(yīng)減少，這導(dǎo)致頜骨空間相對(duì)不足。當(dāng)頜骨空間不足以容納所有牙齒時(shí)，部分牙齒就可能無(wú)法正常萌出，形成埋伏牙。
4.局部障礙
牙齒萌出過(guò)程中可能遇到局部障礙，如鄰牙阻擋、牙瘤、囊腫等。這些障礙會(huì)阻礙牙齒的正常萌出，導(dǎo)致其埋伏在頜骨內(nèi)。
5.其他因素
除了上述原因外，還有一些其他因素可能導(dǎo)致埋伏牙的形成，如外傷、感染等。這些因素可能對(duì)牙齒的萌出產(chǎn)生不良影響，進(jìn)而導(dǎo)致埋伏牙的出現(xiàn)。
埋伏牙的存在不僅影響口腔美觀，還可能引發(fā)一系列口腔問(wèn)題，如鄰牙齲壞、牙根吸收、牙周炎等。因此，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理埋伏牙至關(guān)重要。
預(yù)防埋伏牙的建議
1.定期口腔檢查：建議每半年至一年進(jìn)行一次口腔檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理潛在問(wèn)題。
2.保持口腔衛(wèi)生：養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，預(yù)防齲齒和牙周疾病。
3.注意飲食習(xí)慣：合理飲食，避免過(guò)多攝入高糖食物，促進(jìn)牙齒健康發(fā)育。
4.及時(shí)治療乳牙問(wèn)題：乳牙早失或滯留可能影響恒牙萌出，應(yīng)及時(shí)治療。
5.關(guān)注家族遺傳史：有埋伏牙家族史的個(gè)體應(yīng)更加重視口腔健康，定期檢查。
