牙疼得睡不著覺,罪魁禍首是智齒。要不要拔智齒,成了很多人糾結的問題。通常的情況是:智齒發(fā)炎引起疼痛時想拔,但消炎后疼痛減輕又不想拔了。對此,口腔醫(yī)生表示,長不好的智齒最好拔掉。如果智齒正常長出來,上下咬合規(guī)整,也不會引起疼痛,則不必拔除。
智齒是指口腔內牙槽骨上最里面的第三顆磨牙,萌出時間較晚,也有人終生不長。但智齒萌出時常因位置不足,會導致智齒萌出不全而異位或阻生,牙齦與牙體之間容易積存食物碎屑和細菌,極易導致冠周炎等疾病的反復發(fā)生,因此醫(yī)生建議智齒最好拔掉。不過,拔牙一定要經過專業(yè)口腔醫(yī)生的全面檢查后規(guī)范進行,尤其是糖尿病患者,往往凝血功能和抗感染能力較差,因此若要拔牙,必須要進行充分準備,除了詳細的醫(yī)學檢查,還應嚴格控制好血糖水平,以免引發(fā)其他并發(fā)癥。
南國都市報記者 王洪旭
現(xiàn)象
智齒反復疼痛
男子寢食難安
“牙痛得厲害,真是睡不著覺、吃不下飯?!苯衲?7歲的張先生說,他一直未拔智齒,智齒發(fā)炎時就牙疼,但消炎后不疼了就放棄了拔牙的念頭。后來總是反復疼,對生活影響很大。
隨后,經海南口腔醫(yī)院檢查,張先生長有4顆智齒,右側上下智齒經常反復發(fā)炎,左側上下兩顆智齒則無明顯松動。當時,該醫(yī)院主治醫(yī)師姜炳華為其拔除右側兩顆智齒,并對智齒旁邊的齲壞牙齒進行了治療。姜醫(yī)生建議把左側智齒也拔除,但張先生當時覺得左側沒有出現(xiàn)疼痛,就先不管。沒想到的是,過了一段時間,左側智齒也開始疼了。
經再次檢查發(fā)現(xiàn),張先生左側智齒疼痛明顯,伴有牙齦紅腫,相鄰的磨牙出現(xiàn)齲壞;而齲壞的磨牙遭到長歪的智齒長期頂壓,形成牙冠夾角,經常嵌塞食物,久而久之導致齲壞,需要治療。
在局部麻醉下,醫(yī)生為其拔除了左側上下兩顆智齒,并進行消炎對癥治療,解決了反復疼痛的問題。智齒拔除后,下一步需對齲壞的這顆磨牙進行治療。
分析
如果智齒位置比較正
也可以不拔
據介紹,智齒是人類的第三顆磨牙,從正中的門牙往里數(shù)剛好是第八顆牙齒;由于它萌出時間很晚,一般在16~25歲間萌出,此時人的生理、心理發(fā)育都接近成熟,有“智慧到來”的象征,因此被俗稱為“智齒”。
其中,大多數(shù)人都會長智齒,不過也不是每個人都會長智慧齒。
為什么智齒會引發(fā)牙痛呢?姜醫(yī)生說,由于人類在進化過程中頜骨體積變小,往往無足夠的空間讓智齒正位萌出,造成萌出后的位置和方向異常,引發(fā)系列危害,如造成局部軟組織腫痛、發(fā)炎,與前面鄰牙形成食物嵌塞,造成鄰牙齲壞、頜面部間隙感染等,從而出現(xiàn)疼痛,進而影響正常的工作和生活。
對于智齒是否要拔除?姜醫(yī)生表示,如果智齒出現(xiàn)齲壞、生長位置不正常、沒有對頜牙、侵犯了鄰牙、阻生齒等,則應到正規(guī)醫(yī)院找牙科醫(yī)生查看,如果還處于疼痛狀態(tài)的,要先治療,等消炎后盡早拔除,以絕后患。
如果智齒位置比較正、可正常萌出、上下智齒咬合規(guī)整,智齒冠周軟組織沒有發(fā)炎和疼痛史,也沒有齲壞者或造成其它損害,也可不拔除。