9月20日是第32個(gè)全國(guó)愛(ài)牙日，今年主題是“口腔健康，全身健康”。口腔健康是兒童生長(zhǎng)發(fā)育中重要的一環(huán)，據(jù)第四次全國(guó)口腔健康流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示：我國(guó)12歲兒童恒牙齲患率為34.5%，比十年前上升了7.8個(gè)百分點(diǎn)。5歲兒童乳牙齲患率為70.9%，比十年前上升了5.8個(gè)百分點(diǎn)，兒童患齲情況呈上升態(tài)勢(shì)。
海南口腔醫(yī)院兒童口腔醫(yī)學(xué)中心孟春雨醫(yī)生表示，口腔健康問(wèn)題是孩子生長(zhǎng)發(fā)育中重要的一環(huán)，而家長(zhǎng)是孩子口腔健康第一責(zé)任人，提醒廣大家長(zhǎng)重視孩子的口腔健康，尤其做好兒童的齲齒預(yù)防工作。
一、兒童齲齒高發(fā)，家長(zhǎng)要引起重視
近日，一名3歲女寶寶楊楊（化名）在海南口腔醫(yī)院接受了全麻下口腔治療，一次性治療完了所有牙齒。楊楊有喝夜奶的習(xí)慣，常含奶瓶入睡，患了奶瓶齲。一口牙爛了有10顆，其中前門(mén)牙大面積缺損，多顆牙齒為深齲，還有2顆牙齒僅剩殘根，吃飯都受到影響。“孩子很少吃糖，就喜歡喝夜奶，沒(méi)想到喝夜奶也會(huì)蛀牙。”楊楊媽媽說(shuō)，孩子2歲時(shí)就發(fā)現(xiàn)長(zhǎng)了蛀牙，本想等孩子再大一點(diǎn)再處理，沒(méi)想到蛀牙腐蝕很快，到3歲時(shí)一口都是爛牙了，作為家長(zhǎng)真是又著急又心疼。
患兒在全身麻醉下進(jìn)行口腔治療
孟春雨醫(yī)生指出，齲病是危害兒童口腔健康最主要的疾病，也是引起牙髓炎和根尖周炎的首要病因，在其接診的患兒中，有近8成都存在齲齒（蛀牙）問(wèn)題，兒童齲齒呈低齡化趨勢(shì)，家長(zhǎng)應(yīng)予以重視。
據(jù)統(tǒng)計(jì)：海南口腔醫(yī)院兒童口腔醫(yī)學(xué)中心5月至9月20日，共有30名患兒因牙齒齲壞數(shù)目較多，無(wú)法配合門(mén)診常規(guī)口腔治療，接受了全身麻醉下口腔治療，其中3—5歲兒童有25名，約占比83.4％，平均每個(gè)患兒齲壞數(shù)目達(dá)10顆以上。
為什么兒童齲齒如此高發(fā)？孟春雨醫(yī)生介紹，隨著人們生活水平提高和飲食結(jié)構(gòu)的改變，兒童日常食物向“甜、酸、軟粘”轉(zhuǎn)變，生活中不少低齡兒童有睡前喝奶或含奶瓶入睡的習(xí)慣，還有很多孩子喜好甜食，但又不認(rèn)真刷牙，加之乳牙及年輕恒牙還未完全礦化完全，易受口內(nèi)致齲菌產(chǎn)生的酸性物質(zhì)侵蝕，導(dǎo)致兒童齲齒高發(fā)。
二、乳牙蛀牙不用管，等換牙就好了？
很多家長(zhǎng)認(rèn)為乳牙遲早要換的，孩子牙不疼就沒(méi)必要看牙，真是如此嗎?
?？?歲男童瑞瑞（化名）因從小含著奶瓶入睡，也不愛(ài)刷牙，兩歲的時(shí)候就開(kāi)始有了蛀牙。因家長(zhǎng)不重視，瑞瑞齲壞數(shù)目越來(lái)越多，經(jīng)海南口腔醫(yī)院兒童口腔醫(yī)學(xué)中心醫(yī)生檢查診斷為“重癥低齡兒童齲”，20顆乳牙蛀了15顆，多顆牙齒僅剩殘冠殘根，部分齲齒發(fā)展為嚴(yán)重根尖炎癥，造成牙槽骨骨質(zhì)破壞，還波及到繼承恒牙胚的發(fā)育和鈣化，打亂了恒牙正常萌出的時(shí)間和順序，也破壞了口腔內(nèi)正常菌群平衡。
患兒口內(nèi)圖
孟春雨醫(yī)生指出，乳牙在口腔內(nèi)的時(shí)間，最短者為5~6年，長(zhǎng)者可達(dá)10年左右，在這期間，乳牙對(duì)孩子的咀嚼、營(yíng)養(yǎng)吸收、腸胃功能、輔助發(fā)音、維持恒牙的正常萌出、協(xié)調(diào)面部的美觀等發(fā)揮著非常重要的作用。兒童齲齒如不及時(shí)治療，會(huì)很快發(fā)展為牙髓炎，根尖周炎，導(dǎo)致出現(xiàn)食物嵌塞和疼痛，可能會(huì)導(dǎo)致孩子挑食、營(yíng)養(yǎng)不均衡，腸胃功能紊亂，臉型不對(duì)稱（大小臉）等；還可能會(huì)導(dǎo)致繼承恒牙發(fā)育畸形，嚴(yán)重者可導(dǎo)致恒牙發(fā)育停止；若因蛀牙導(dǎo)致恒牙萌出的正常時(shí)間、順序和位置異常，還可能會(huì)出現(xiàn)換牙后的牙齒不齊、牙齒擁擠等，影響孩子的牙齒和面部美觀。所以，家長(zhǎng)如發(fā)現(xiàn)孩子有蛀牙，應(yīng)盡早帶孩子就醫(yī)！
三、兒童如何防齲？試試這四招
兒童齲齒危害如此大，那么日常生活中，家長(zhǎng)該怎么做才能幫助孩子預(yù)防蛀牙呢？孟春雨醫(yī)生建議：
01、幫助孩子養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣
從孩子萌出第一顆牙開(kāi)始，家長(zhǎng)就要給孩子刷牙了，兒童嬰幼兒時(shí)期，家長(zhǎng)可以采用紗布蘸點(diǎn)淡鹽水或使用指套牙刷配合專為3歲以下兒童設(shè)計(jì)的可吞咽牙膏幫助清潔寶寶的口腔，當(dāng)兒童學(xué)會(huì)漱口時(shí)，可使用含氟牙膏。兒童牙膏用量推薦： 0-3歲嬰幼兒使用氟濃度為500-1100mg/kg的含氟牙膏，每次用量為米粒大小（15-20毫克）；3-6歲兒童含氟牙膏用量為豌豆大小；6歲以后及成人含氟牙膏用量為黃豆大小即可。
家長(zhǎng)還要從小培養(yǎng)孩子愛(ài)牙的意識(shí)，指導(dǎo)孩子漸漸學(xué)會(huì)獨(dú)立刷牙。讓孩子養(yǎng)成早、晚刷牙，飯后用牙線清潔牙縫，并用清水漱口的好習(xí)慣。
有的孩子有喝夜奶或含著奶瓶睡覺(jué)的習(xí)慣，在寶寶睡著后，唾液會(huì)靜止在口中，更容易造成奶漬殘留，引起蛀牙。因此，家長(zhǎng)在孩子喝完奶后要幫助他及時(shí)清潔口腔，牙齒未萌出時(shí)，可喂白開(kāi)水稀釋口內(nèi)殘留奶水，達(dá)到清潔口腔目的。1歲后，要減少夜奶，逐漸糾正奶睡的習(xí)慣，可用溫開(kāi)水替代，并學(xué)會(huì)用杯子喝奶。
03、養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣
多給孩子吃一些可以幫助牙齒清潔的食物，如粗纖維的蔬菜和水果等，不僅可以通過(guò)咀嚼促進(jìn)牙槽骨的生長(zhǎng)，也有利于牙齒自潔。
甜品里面最容易導(dǎo)致齲齒的是蔗糖，因此預(yù)防兒童齲齒，蔗糖類、粘性大的容易粘牙滯留的（如奶糖）盡量少吃，其他的餅干類，烘焙，蛋糕，巧克力等盡量在吃完后立刻漱口。此外，因乳牙和年輕恒牙表面的釉質(zhì)層不如成人礦化充足，非常容易受酸影響脫礦導(dǎo)致蛀牙發(fā)生，因此碳酸飲料（如可樂(lè)等）兒童要盡量少喝，喝完后要喝點(diǎn)白開(kāi)水漱口。
04、采取必要防齲措施
孟春雨醫(yī)生介紹，定期涂氟及窩溝封閉是目前有效預(yù)防兒童齲齒的辦法。那么什么是窩溝封閉呢？窩溝封閉是指不磨除牙體組織，用流動(dòng)性的含氟高分子材料滲透進(jìn)入磨牙（大牙）表面的窩溝將其封閉，防止細(xì)菌及其酸性產(chǎn)物進(jìn)入，同時(shí)使得牙面光滑容易清潔，從而避免產(chǎn)生齲齒的方法。醫(yī)生建議，最好在孩子磨牙完全長(zhǎng)好，但還沒(méi)被蛀之前做窩溝封閉：3~5 歲做乳磨牙；6~8 歲做第一恒磨牙（六齡牙）；11~13 歲做第二恒磨牙。
牙齒涂氟顧名思義就是在牙齒表面涂上氟化物，是在短時(shí)間內(nèi)，為牙齒局部提供較高濃度的氟，增強(qiáng)牙齒的抗齲能力。一般建議，嬰幼兒從萌出第一顆牙后，也就是 6 個(gè)月左右，家長(zhǎng)就該定期帶娃去看牙醫(yī)，根據(jù)醫(yī)生的建議是否需要涂氟，最好每年復(fù)查 2~4 次。
除了窩溝封閉和涂氟，目前臨床上還可以通過(guò)齲易感的檢測(cè)，并結(jié)合口腔檢查，評(píng)估孩子患齲齒的風(fēng)險(xiǎn)及對(duì)已有齲病發(fā)展進(jìn)行早期預(yù)測(cè)。經(jīng)檢測(cè)，如屬于患齲高危人群，醫(yī)生會(huì)對(duì)兒童口腔進(jìn)行科學(xué)個(gè)性化管理，通過(guò)窩溝封閉、增加涂氟的頻率、指導(dǎo)兒童飲食習(xí)慣等方式預(yù)防齲齒的形成。
