隨著口腔門(mén)診醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)開(kāi)通
有眾多參保人在海南口腔醫(yī)院
享受了該惠民政策
切實(shí)節(jié)省了部分診療費(fèi)用
而隨著政策的實(shí)施，也有不少參保人存在疑問(wèn)，哪些門(mén)診費(fèi)用可以報(bào)銷(xiāo)？報(bào)銷(xiāo)比例是多少？報(bào)銷(xiāo)流程是怎樣的？下面這份門(mén)診醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)攻略大家一定要收藏啦。
01
哪些人可享受門(mén)診醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)？
海南省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員、城鎮(zhèn)從業(yè)人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員，已完成異地備案的參保人。
02
哪些治療費(fèi)用可以報(bào)銷(xiāo)？
根據(jù)醫(yī)保相關(guān)規(guī)定，目前口腔門(mén)診醫(yī)保范圍僅限于治療類(lèi)性質(zhì)口腔疾患。如牙髓炎、牙周炎、冠周炎、干槽癥、涎腺疾病、顳下頜關(guān)節(jié)病等治療，以及牙周固定、乳牙拔除、前牙拔除、磨牙拔牙、阻生牙拔除、復(fù)雜牙拔除、口腔上頜竇瘺修補(bǔ)、口腔頜面軟組織清創(chuàng)、根尖囊腫切除、口腔頜面小腫物切除、牙齦瘤切除等。
美容類(lèi)性質(zhì)口腔治療尚未納入醫(yī)保范圍，如種植、正畸、修復(fù)等。
03
報(bào)銷(xiāo)比例是多少？
海南口腔醫(yī)院是三級(jí)口腔專(zhuān)科醫(yī)院，實(shí)行的是三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)籌基金支付比例，起付線(xiàn)、封頂線(xiàn)以及報(bào)銷(xiāo)比例見(jiàn)下表：
海南省參保人員普通門(mén)診報(bào)銷(xiāo)政策（三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)）
04
醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)需要哪些證件
海南省參保人憑身份證原件、醫(yī)保卡或醫(yī)保電子憑證、兒童憑戶(hù)口本（任一證件即可）。特殊情況的須提前說(shuō)明，如特困、孤兒等，并持相關(guān)證件備查?？缡‘惖蒯t(yī)保患者提前做好異地就醫(yī)備案，并提供身份證、醫(yī)保卡原件。
門(mén)診報(bào)銷(xiāo)流程
1、患者就診時(shí)告知醫(yī)生是否為海南參保人員或已完成異地備案的參保人；
2、醫(yī)生開(kāi)具收費(fèi)單；
3、參保人持收費(fèi)單及居民身份證、社會(huì)保障卡或醫(yī)保電子憑證（任一證件均可）到門(mén)診大廳前臺(tái)收費(fèi)處結(jié)算；
4、收費(fèi)處工作人員核實(shí)參保人身份，審核后醫(yī)保結(jié)算；
5、參保人支付個(gè)人應(yīng)承擔(dān)部分費(fèi)用。
05
海南口腔醫(yī)院哪些門(mén)診開(kāi)通了普通門(mén)診醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)？
目前，海南口腔醫(yī)院總院、玉河院區(qū)、國(guó)貿(mào)門(mén)診部、海甸門(mén)診部、秀英門(mén)診部、世貿(mào)門(mén)診部、瓊山門(mén)診部已開(kāi)通普通門(mén)診醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)。
