瓊海的陸伯伯（化名）年僅60歲，牙齒卻已經(jīng)所剩無(wú)幾，不僅講話(huà)漏風(fēng)，連吃飯也成了問(wèn)題，長(zhǎng)期下來(lái)，腸胃功能和生活質(zhì)量都受到了影響。這幾年來(lái)，陸伯伯一直想做全口種植，卻因牙槽骨條件太差，加上患高血壓，修復(fù)難度大，屢次碰壁。幸運(yùn)的是，近期，陸伯伯在海南口腔醫(yī)院瓊海分院做了數(shù)字化導(dǎo)板種植修復(fù)后，一天之內(nèi)就完成了全口種植，重拾了“口?！焙妥孕拧?/p>
牙槽骨條件差加上患高血壓
醫(yī)生精心定制種牙方案
前段時(shí)間，陸伯伯在輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院做全口種植無(wú)果后，偶然聽(tīng)說(shuō)海南口腔醫(yī)院在海南當(dāng)?shù)氐目诒己?，可以治療多種疑難雜癥，便就近慕名前往海南口腔醫(yī)院瓊海分院就診。該院醫(yī)生對(duì)陸伯伯進(jìn)行了詳細(xì)的全口種植術(shù)前檢查和評(píng)估，發(fā)現(xiàn)陸伯伯患有高血壓10多年（服用藥物控制），吸煙20多年，口腔衛(wèi)生條件較差，部分牙列缺失多年，口內(nèi)僅剩的幾顆牙也因牙周病導(dǎo)致嚴(yán)重松動(dòng)已無(wú)法保留，牙槽骨吸收嚴(yán)峻，加上缺牙后各種細(xì)菌的侵襲，牙齦也跟著萎縮，給種植牙帶來(lái)極大的障礙。
患者術(shù)前片
“全口種植手術(shù)具有一定的風(fēng)險(xiǎn)，操作不當(dāng)可能會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)損傷。例如，如果鉆孔過(guò)深或過(guò)寬，可能會(huì)損傷頜骨內(nèi)的感覺(jué)神經(jīng)，導(dǎo)致口腔周?chē)穆槟尽⑻弁吹劝Y狀。”海南口腔醫(yī)院瓊海分院種植團(tuán)隊(duì)透露，全口種植手術(shù)技術(shù)難點(diǎn)還在于種植方案的選擇、手術(shù)和修復(fù)程序復(fù)雜，技術(shù)難度較高，不止對(duì)臨床醫(yī)生有較大的挑戰(zhàn)性，對(duì)設(shè)備的數(shù)字化要求也較高。
經(jīng)反復(fù)討論，海南口腔醫(yī)院瓊海分院種植團(tuán)隊(duì)認(rèn)為，創(chuàng)傷小、種植位置精準(zhǔn)、手術(shù)時(shí)間短、術(shù)后愈合速度快的數(shù)字化導(dǎo)板種植是比較適合的治療方案。隨后，該院種植團(tuán)隊(duì)為陸伯伯定制了診療方案：拔除口內(nèi)余留牙及烤瓷橋，上下頜制作種植導(dǎo)板，上頜、下頜植入植體后活動(dòng)牙過(guò)渡修復(fù)，半年后更換固定修復(fù)。
一天之內(nèi)完成全口種植
多年的困擾一朝解決
手術(shù)當(dāng)天，海南口腔醫(yī)院瓊海分院種植團(tuán)隊(duì)按照預(yù)先設(shè)定的方案，利用數(shù)字化種植導(dǎo)板輔助下，為陸伯伯實(shí)施局部麻醉，切開(kāi)缺牙部位的牙齦，露出牙床骨，用專(zhuān)門(mén)種植設(shè)備和器械，將12顆種植釘植入，縫合。
▲海南口腔醫(yī)院瓊海分院種植團(tuán)隊(duì)為患者進(jìn)行全口種植手術(shù)
經(jīng)過(guò)2個(gè)小時(shí)，全口種植手術(shù)完成。術(shù)后，拍攝的CBCT清晰可見(jiàn)：在創(chuàng)口小未切開(kāi)牙齦的前提下，種植體植入位置和術(shù)前設(shè)計(jì)達(dá)到一致。
當(dāng)天，陸伯伯沒(méi)有感覺(jué)到明顯的疼痛和腫脹，還戴上了提前定制的全口義齒，恢復(fù)了咀嚼功能。他不禁感慨，“種植手術(shù)沒(méi)有自己想象中那么可怕，非常感謝醫(yī)生團(tuán)隊(duì)細(xì)致的溝通和精準(zhǔn)的手術(shù)，讓我成功種牙！”
數(shù)字化導(dǎo)板種植
幫助醫(yī)生精準(zhǔn)完成種植手術(shù)
據(jù)海南口腔醫(yī)院瓊海分院種植團(tuán)隊(duì)介紹，像陸伯伯這樣長(zhǎng)期缺牙的患者，由于長(zhǎng)時(shí)間沒(méi)有做修復(fù)治療，導(dǎo)致缺牙區(qū)骨量不足，種植時(shí)容易損傷下牙槽神經(jīng)。而采用數(shù)字化導(dǎo)板引導(dǎo)下行牙齒種植修復(fù)治療，可以降低神經(jīng)損傷風(fēng)險(xiǎn)。
▲3個(gè)月后患者復(fù)查取模片
數(shù)字化種植導(dǎo)板的制作流程是先由口內(nèi)掃描儀和錐形束CT（CBCT）完善數(shù)字化印模，然后通過(guò)齒科設(shè)計(jì)軟件設(shè)計(jì)手術(shù)導(dǎo)板及手術(shù)位置，生成手術(shù)報(bào)告，指導(dǎo)醫(yī)生于口外模擬確定好牙齒種植方向、位置，最后利用前沿的材料學(xué)和3D打印技術(shù)，即時(shí)將所有電腦符號(hào)不差半毫地轉(zhuǎn)化成剛好吻合患者口內(nèi)形狀的實(shí)體個(gè)性化種植導(dǎo)板。
數(shù)字化種植導(dǎo)板在種植牙手術(shù)中的優(yōu)勢(shì)顯而易見(jiàn)，種植導(dǎo)板可精準(zhǔn)定位和引導(dǎo)，避免了種植手術(shù)中常見(jiàn)的側(cè)壁穿孔，種植位置、方向、深度欠佳等問(wèn)題，將手術(shù)精確度、效率、成功率大幅提升，真正做到精確、微創(chuàng)完成種植牙手術(shù)。
